跨省异地就医联网结算须知

来源:湘湖人才服务 作者:admin 浏览:1145 时间:2018/11/22

芙蓉区职工医保异地就医备案结算须知

一、结算对象

在芙蓉区参加职工基本医疗保险的参保人员(含灵活就业医保退休人员)。

1、异地安置人员:一是用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;二是在异地长期居住生活且符合参保地规定的人员;三是在异地定居且户籍迁入定居地的退休人员。

2、异地转诊人员:指符合参保地异地转诊规定的人员。

3、异地急诊人员:指在统筹区外出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员。

二、备案条件

1、异地安置参保人员应凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)办理异地就医登记备案,登记备案有效期至参保人员主动变更为止;

2、转诊转院的参保人员凭市医保局确定的协议医疗机构出具的《转诊转治审批单》,即可办理异地就医直接结算备案手续;

3、异地急诊参保人员应在三个工作日内向区行政审批局窗口提交收治医院出具的病情介绍资料,包括门(急)诊病历、入院证明等,经确认后,方可办理异地就医登记备案手续;

4、未办理登记备案手续,在异地住院的参保人员不得享受异地就医直接结算服务,以及办理了登记备案手续但因未办理社保卡等原因,未在就医地直接结算的,其在异地住院的医疗费用回参保地申报,待遇政策按参保地相关规定执行(区医保中心,咨询)

三、经办服务

地址:芙蓉区政府政务大厅(长沙市人民东路189号)

异地就医备案:301  电话:89965844   

异地就医报销申报:27号窗口,电话:84683312

查看异地就医备案流程:http://www.furong.gov.cn

查看异地就医报销流程:http://www.cshrss.gov.cn/(首页- 办事大厅- 场景式服务 -医疗保险-职工基本医疗保险-异地就医人员医疗费用报销流程)

表格下载:《长沙市退休人员基本医疗保险异地安置登记表》http://www.cshrss.gov.cn/(首页-办事大厅-个人办事-网上下载);《驻外地工作、异地安置参保人员花名册》http://www.cshrss.gov.cn/(首页-公共服务-网上下载)